医疗服务提升年丨永州市中心医院：多学科协作成功救治误吞硬币幼童

红网时刻新闻5月28日讯（通讯员 蒋宇 冯春凤 阳丽琼(yánglìqióng)）近日，永州市中心医院开展了一场惊心动魄(jīngxīndòngpò)的生命(shēngmìng)救援行动。该院多学科团队紧密协作，成功为(wèi)一名误吞硬币的2岁4个月幼儿实施了异物取出术，帮助患儿转危为安。 事发当日，患儿家长心急如焚地抱着孩子冲进(jìn)永州中心医院急诊儿科。据家长描述，孩子在家玩耍(wánshuǎ)时，不慎将一枚1角硬币放入口中，随后便出现哭闹不止、拒食、吞咽困难(tūnyànkùnnán)等症状。接诊后，急诊医生(yīshēng)迅速对患儿进行体格检查，并安排影像检查。影像结果显示，一枚硬币卡在患儿胃底部。医生表示，若不及时取出，硬币可能引发胃潴留，一旦掉入小肠(xiǎocháng)，还会导致(dǎozhì)肠梗阻(chánggěngzǔ)、穿孔，甚至划伤消化道，引发溃疡、出血等严重并发症，危及患儿生命。 然而，此次手术困难重重。患儿年2岁(suì)4个月，体重仅12kg，血容量小(xiǎo)、药物耐受性差，配合度也极低。更为棘手的是，患儿术前已经进食，在全麻(quánmá)诱导期存在极高(jígāo)的反流误吸风险。此外，内镜通过咽喉部时带来的强烈手术刺激，还可能引发严重的迷走(mízǒu)反射。因此，这台硬币取出术必须在麻醉状态下进行，手术难度和风险系数极高。 危急时刻，永州市中心医院立即启动多学科(xuékē)协作机制。麻醉科、儿科、消化内科专家迅速集结，针对患儿病情展开病例讨论。经过讨论和研究，多学科团队制定出了以静脉麻醉为主的(de)个性化麻醉方案(fāngàn)，以及科学、安全的内镜下(xià)异物取出方案。 手术过程中，麻醉科副主任医师与主治医师孙璐采用精准给药方式，即小剂量环泊酚靶控输注复合瑞芬太尼。同时(tóngshí)，运用保留自主呼吸的镇静方案结合侧卧位加强气道保护(bǎohù)，并通过BIS监测(jiāncè)麻醉深度、超声评估(pínggū)胃排空情况，对患儿进行全程严密监护。麻醉团队(tuánduì)仅用3分钟便完成诱导，为患儿手术创造了良好条件。 在麻醉团队的保驾护航下，消化内科(nèikē)主任医师唐坤带领团队，依靠丰富的内镜操作(cāozuò)经验，小心翼翼地操控(cāokòng)内镜。整个手术仅耗时7分钟便顺利完成，患儿生命体征始终平稳，未出现任何不良反应。 术后，在医护人员的精心照料下(xià)，患儿很快苏醒，生命体征恢复正常，各项指标平稳。经过1天(tiān)的观察治疗，患儿顺利康复出院。 此次成功救治，不仅展现了永州市中心医院多学科协作的综合实力，更是医者仁心与精湛医术的生动(shēngdòng)诠释。同时，永州市中心医院儿科(érkē)主任蒋德林(délín)提醒广大家长，一定要加强对低龄儿童的看护，妥善(tuǒshàn)放置小件物品，避免此类意外再次发生。